感染症の予防及びまん延防止のための指針
株式会社茶の子サービス お茶の間ケアプラン
Ⅰ．平常時の対策
１ 総則
（1）目的
介護保険サービス事業者には、利用者の健康と安全を守るためのサービス提供が求められている。利用者の安全管理の観点から感染対策は、きわめて重要であり、利用者の安全確保は事業所等の責務であることから、感染を未然に防止し、発生した場合、感染症が拡大しないよう可及的速やかに対応する体制を構築することが必要である。
この指針は、感染予防・再発防止対策及び集団感染事例発生時の適切な対応など、事業所等における感染予防対策体制を確立し、適切かつ安全で、質の高いサービスの提供を図ることを目的とする。
２ 体制
（1）委員会の設置・運営
① 目的
事業所等の感染症の発生や感染拡大を防止するために、感染対策委員会を設置する。感染対策委員会は、運営委員等の事業所等の他の委員会と独立して設置・運営する。
② 活動内容
感染対策委員会の主な活動内容は、以下の通りとする。
・事業所等の感染課題を明確にし、感染対策の方針・計画を定める。
・感染予防に関する決定事項や具体的対策を事業所全体に周知する。
・事業所等における感染に関する問題を把握し、問題意識を共有・解決する。
・利用者・職員の健康状態を把握する。
・感染症が発生した場合、適切に対処するとともに、感染対策及び拡大防止の指揮を執る。
・その他、感染関連の検討が必要な場合に、対処する。
③ 感染対策委員会の構成委員
・委員長は小菅さゆりが務める。
・委員会の委員は、介護支援専門員とする。
④ 運営方法
感染対策委員会は、年に２回定期的に開催する。また、感染症発生時には、必要に応じて随時開催する。
会議の詳細（実施時間や内容、検討事項、開催方法等）は、感染対策委員会開催１週間前までに委員長より各委員へ連絡する。
（2）役割分担
各担当の役割分担は、以下のとおりとする。
・感染対策担当者
（事業所全体の管理、感染対策委員会実施のための連絡と調整、関係機関への周知
医療の提供と感染対策の立案・指導、利用者や職員の健康状態の把握等）
・管理者及び介護支援専門員
（感染対策、現場における感染対策の実施状況の把握、感染対策方法の現場への周
知）
※感染対策担当者
感染対策担当者は小菅さゆりとする。
感染対策担当者は、事業所内の感染症発生の予防及びまん延の防止のための具体的な原案を作成し、感染対策委員会に提案する。なお、感染対策担当者は他業務との兼務を可とする。
（3）指針の整備
感染対策委員会は、感染に関する最新の情報を把握し、研修や訓練を通して課題を見つけ、定期的に指針・マニュアル等を見直し、更新する。
（4）職員研修の実施
感染対策の基本的内容等の適切な知識を普及・啓発するとともに、衛生管理の徹底や衛生的なケアの励行を目的とした「感染症の予防及びまん延の防止のための研修」を感染対策委員会の企画、運営により、以下の通り実施する。
① 新規採用者に対する研修
新規採用時に、感染対策の重要性と標準予防策に関する教育を行う。
② 全職員を対象とした定期的研修
全職員を対象に、別に感染対策委員会が作成する研修内容に基づき定期的な研修を年１回以上実施する。
※研修の講師は、感染対策委員会が任命する。
※研修内容の詳細（開催日時、講師、方法、内容等）は、研修１か月前に全職員に周知する。
（5）訓練
感染者発生時において迅速に行動できるよう、発生時の対応を定めた本指針及び研修内容に基づき、全職員を対象に年１回以上の訓練を実施する。
内容は、役割分担の確認や、感染対策をした上での支援の演習などを実施するものとする。
訓練方法は、机上訓練と実地訓練を組み合わせながら実施する。訓練の企画、運営、実施記録の作成は、感染対策委員会が実施する。
訓練内容の詳細（開催日時、実施方法、内容等）は、訓練１か月前に、全職員に周知する。
感染対策マニュアルや感染症ＢＣＰを利用した行動確認
感染発生時の対応訓練
（6）その他（記録の保管）
感染対策委員会の開催記録等、事業所における感染対策に関する記録は保管する。
３ 日常のケアにかかる感染管理（平常時の対策）
（1）利用者の健康管理
感染対策担当者中心に、利用者の健康を管理するために必要な対策を講じる。
① 利用開始以前の既往歴について把握する
② 利用者の日常を観察し、体調の把握に努める
③ 利用者の体調、様子などを共有する方法を構築する
④ 利用者に対し、感染対策の方法を教育、指導する
⑤ 利用者の感染対策実施状況を把握し、不足している対策を支援する
（2）職員の健康管理
感染対策担当者を中心に、職員の健康を管理するために必要な対策を講じる。
① 入職時の感染症の既往歴やワクチン接種状況を把握する
② 定期健診の必要性を説明し、受診状況を把握する
③ 職員の体調把握に努める
④ 体調不良時の申告方法を周知し、申告しやすい環境を整える
⑤ 職員へ感染対策の方法を教育、指導する
⑥ 職員の感染に対する知識を評価し、不足している部分に対し、教育、指導する
⑦ ワクチン接種の必要性を説明し、接種を推奨する
⑧ 業務中に感染した場合の方針を明確にし、対応について準備する
（3）標準的な感染予防策
感染対策担当者を中心に、標準的な感染予防策の実施に必要な対策を講じる。
〈職員の感染予防策〉
① 手指衛生の実施状況（方法、タイミングなど）を評価し、適切な方法を教育、指導する
② 個人防護具の使用状況（着用しているケアと着用状況、着脱方法など）を評価し、適切な方法を教育、指導する
③ 医療処置時の対応を確認し、適切な方法を指導する
④ 上記以外の訪問時の対応を確認し、適切な方法を指導する
〈利用者の感染予防策〉
① 食事前、排泄後の手洗い状況を把握する
② 手指を清潔に保つために必要なケアについて検討し、各サービスと相談する
③ 共有物品の使用状況を把握し、清潔に管理する
〈その他〉
① 十分な必要物品を確保し、管理する
（4）衛生管理
感染対策担当者を中心に、衛生管理に必要な対策を講じる。
〈環境整備〉
① 在宅での居住環境を確認し、整理整頓、清掃を行えているか、実施状況を評価する
② 換気の状況（方法や時間）を把握し、評価する
③ 効果的な環境整備について、各サービスと話し合いを行い、実施状況を評価する
〈食品衛生〉
① 食品の入手、保管状況を確認し、評価する
② 調理工程の衛生状況を確認し、評価する
③ 環境調査の結果を確認する
④ 課題を検討し、対策を講じる
⑤ 衛生的に調理できるよう、各サービスと話し合いを行い、実施状況を評価する
〈血液・体液・排泄物等の処理〉
① 標準予防策について指導する
② 訪問時の標準予防策を周知する
③ 処理方法、処理状況を確認する
④ 適切な血液・体液・排泄物等の処理方法について把握する